Vlassara Helen; Uribarri Jaime, Luigi Ferrucci, Cai Weijing, Massimo TORREGGIANI; James Post B; Feng Zheng, Gary Atacante E . Identificar os produtos finais da glicação avançada como uma importante fonte de oxidantes no envelhecimento: implicações para a gestão e / ou prevenção de função renal reduzida em pessoas idosas. Seminários em nefrologia. 2009;29(6):594-603.
O envelhecimento é caracterizada pelo aumento da inflamação e estresse oxidativo (OS). A redução da função renal esteve presente em mais de 20% de indivíduos normais para a idade no Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) estudo de corte transversal da população E.U.. Estudos longitudinais, nos Estados Unidos e Itália, mostraram que a função renal não diminui, em alguns indivíduos, sugerindo que a busca de causas da perda da função renal em algumas pessoas pode ser indicada e intervenção para reduzir este resultado deve ser procurada. Porque os produtos de glicação avançada (AGEs) induzem a inflamação e OS, acumulam com a idade, e principalmente são excretados pelo rim, como resultado da função renal reduzida no envelhecimento, a eliminação AGE poderia ser diminuída. O acúmulo de AGEs com função renal reduzida pode contribuir para a inflamação, aumento do estresse oxidativo e acúmulo de AGEs no envelhecimento. De fato, os resultados de um estudo longitudinal de adultos normais durante o envelhecimento na Itália mostrou que a correlação mais significativa com a mortalidade era em nível da função renal. A clara ligação entre a inflamação, OS, AGEs e doença crônica foi demonstrada em estudos de ratos que mostraram que a redução dos níveis de AGE por drogas ou diminuição da ingestão de AGEs reduz a doença renal crônica (DRC) e doenças cardiovasculares do envelhecimento. Os dados suportam um papel para as AGEs no desenvolvimento da lesão renal em ratos e mostram que o envelhecimento e os AGEs na dieta são muito importantes contribuintes para as lesões renais e cardiovasculares. AGEs através de dois receptores de sinal, um dos quais é anti-inflamatória (AGER1) e o outro é pró-inflamatórias (RAGE). Superexpressão de AGER1 protege contra OS e lesão vascular aguda. A redução dos AGEs na dieta é tão eficaz na prevenção de lesões relacionadas com o envelhecimento cardiovascular e renal em ratos como o visto com a restrição calórica. Estudos realizados em adultos normais de todas as idades e pessoas com DRC sugerem que a descoberta com os camundongos podem ser diretamente aplicável ao envelhecimento e CKD. Ou seja, o teor dietético de AGEs determina os níveis séricos de AGEs e mediadores inflamatórios e níveis etários urina em indivíduos normais e portadores de DRC. Mais importante, a redução dos AGEs controla essas alterações em indivíduos normais e portadores de DRC, e as mudanças fenotípicas em AGER1 são reduzidas em pacientes com DRC, diminuindo a quantidade de AGEs consumida com a dieta. Estes dados sugerem que as alterações na função renal no envelhecimento normal podem ser sujeitas a controle e esse assunto merece uma atenção renovada.
Os AGEs dietéticos são antioxidantes que podem induzir estresse oxidativo(OS) sistêmico. Os OS predispõe ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais crônicas (W Cai et al., 2008).
Os níveis de produtos finais da glicação avançada (AGEs), fatores pró-oxidantes ligados a doenças crônicas, como diabetes, doença cardiovascular e doença renal, também aumentam com o envelhecimento. AGEs são facilmente obtidos a partir de alimentos tratados termicamente (Uribarri J et al. 2007).
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